Chuyển đến nội dung chính

Để nhận được quyền lợi của LODA, bạn phải nộp đơn yêu cầu với Virginia Retirement System (VRS) bằng cách sử dụng Quyền lợi của Đạo luật Yêu cầu Dòng Nhiệm vụ (LODA). Bạn sẽ làm việc với VRS, nhà tuyển dụng và những người khác ở mỗi bước trong quy trình. Yêu cầu về quyền lợi LODA phải được nộp trong vòng năm năm kể từ khi nhân viên hoặc tình nguyện viên đủ điều kiện chết hoặc khuyết tật.

Mỗi khiếu nại đều phải trải qua bước xem xét ban đầu trước ngày VRS để xác nhận tính đủ điều kiện và sau đó là bước xem xét của hội đồng y khoa. Trong một số trường hợp, Cảnh sát Tiểu bang Virginia sẽ điều tra các khiếu nại liên quan đến LODA.

Quy trình khiếu nại

Ở nhiều giai đoạn khác nhau trong quy trình khiếu nại LODA – từ khi nộp khiếu nại ban đầu cho đến khi phê duyệt cuối cùng – bạn, chủ lao động của bạn, Virginia Retirement System (VRS) và Bộ Quản lý Nguồn nhân lực (DHRM) có trách nhiệm cung cấp thông tin quan trọng liên quan đến trường hợp của bạn.

Nộp đơn khiếu nại

Người sử dụng lao động sẽ hoàn thành một phần của biểu mẫu và có bảy ngày (kể từ khi nhận) để gửi đơn đăng ký đến VRS, bao gồm các tài liệu bổ sung. VRS sẽ gửi thư cho bạn và nhà tuyển dụng xác nhận đã nhận được yêu cầu của bạn.

Biểu mẫu bắt buộc

Các thành viên được bảo hiểm VRSđã nộp Đơn xin nghỉ hưu khuyết tật (VRS-6) không cần nộp các mẫu Báo cáo Bác sĩ LODA (LODA-04) và Thông tin Nhà tuyển dụng (LODA-05).

Đánh giá khiếu nại

VRS đã thuê một hội đồng y tế độc lập để xem xét thông tin được gửi kèm theo yêu cầu của LODA và đề nghị nên chấp thuận hay từ chối đơn đăng ký. Hội đồng Y tế VRS bao gồm các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác.

Cảnh sát Tiểu bang Virginia có thể hỗ trợ VRS trong quá trình xem xét bằng cách điều tra các khiếu nại LODA để thu thập và xác minh thông tin về vụ việc và thu thập tài liệu liên quan đến khiếu nại.

Yêu cầu bồi thường đã được chấp thuận: Nếu yêu cầu bồi thường tử vong LODA được chấp thuận, VRS sẽ gửi thư chấp thuận đến các thành viên gia đình đủ điều kiện. Sở Nhân lực Virginia sẽ cung cấp cho những người yêu cầu bồi thường đã được chấp thuận đơn đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm y tế.

LODA quy định hoàn trả phí bảo hiểm y tế kể từ thời điểm tử vong hoặc khuyết tật đủ điều kiện cho đến khi quyền lợi LODA được xử lý. Khi được thông báo về sự chấp thuận của bạn đối với các quyền lợi LODA, VRS cũng sẽ gửi cho bạn Mẫu Đơn Hoàn Trợ Phí Bảo Hiểm Y Tế Hồi Hạn. Để đủ điều kiện được hoàn trả, chi phí bảo hiểm không được người sử dụng lao động trợ cấp với bất kỳ số tiền nào.

K@@ hiếu nại bị từ chối: VRS sẽ gửi cho bạn một lá thư với lý do từ chối và bao gồm thông tin kháng cáo. VRS cũng sẽ thông báo cho chủ nhân của bạn.

Quyết định kháng cáo

Yêu cầu bồi thường có thể bị từ chối do không đủ điều kiện theo LODA, thông tin cung cấp không đầy đủ trong yêu cầu bồi thường, hoặc do hội đồng y khoa hoặc Cảnh sát Tiểu bang Virginia xem xét. Thư bạn nhận được từ VRS sẽ nêu rõ lý do yêu cầu bồi thường của bạn bị từ chối và hướng dẫn kháng cáo, bao gồm số ngày bạn có để kháng cáo quyết định.

Tìm hiểu thêm về khiếu nại khiếu nại trong Hướng dẫn Người tham gia.

Sơ đồ quy trình yêu cầu bồi thường theo Đạo luật Nhiệm vụ (LODA), từ việc nộp đơn khiếu nại và xem xét tính đủ điều kiện thông qua điều tra, phê duyệt hoặc từ chối, kháng cáo và thông báo về quyền lợi.

Quan trọng Xemxét cẩn thận các hướng dẫn đăng ký yêu cầu bồi thường. Đảm bảo tất cả các thông tin cần thiết được hoàn thành trên biểu mẫu và thông tin hỗ trợ cần thiết được bao gồm trong yêu cầu của bạn. Thông tin không đầy đủ hoặc thiếu sẽ trì hoãn việc xử lý khiếu nại và có thể dẫn đến khiếu nại của bạn bị từ chối.